اللقاحات
المحتويات
نستعرض هنا البرنامج الوطني للتلقيح
في سورية وفيه نجد أنواع اللقاحات، وموانع اللقاحات العامة
وبعض الملاحظات الموجهة للأم، وسلامة صحة الطفل والمجتمع.
البرنامج الوطني للتلقيح
في سورية
يضم البرنامج الوطني للتلقيح في سورية اللقاحات التالية:
| |
اسم
اللقاح |
التأثير |
| 1 |
لقاح السل BCG |
للوقاية من مرض السل |
| 2 |
لقاح شلل الأطفال الفموي OPV |
للوقاية من مرض شلل الأطفال |
| 3 |
لقاح الدفتيريا
(Diphtheria (D |
للوقاية من مرض
الدفتيريا |
| 4 |
لقاح السعال الديكي
(Pertussis (P |
للوقاية من مرض السعال
الديكي |
| 5 |
لقاح الكزاز
(Tetamus (T |
للوقاية من مرض الكزاز وكزاز الوليد |
| 6 |
لقاح الحصبة
(Measles ( M |
للوقاية من مرض الحصبة |
| 7 |
لقاح المستدمية النزلية نمط /ب/ Hib |
للوقاية من التهاب السحايا
والتهاب الأذن الوسطى وذات الرئة |
| 8 |
لقاح التهاب الكبد البائي HepB |
للوقاية من مرض التهاب الكبد
البائي |
| 9 |
لقاح الحصبة الألمانية
(Rubella (R |
للوقاية من مرض الحصبة
الألمانية |
| 10 |
لقاح النكاف
(Mumps (M |
للوقاية من مرض النكاف |
| 11 |
لقاح السحايا رباعي التكافؤ 135
Meningococal type ACYW |
للوقاية من التهاب السحايا بالنيسريات
السحائية |
ملاحظات:
• اللقاحات من 1-6 هي اللقاحات التي تعتمدها منظمة الصحة العالمية
ومنظمة اليونيسيف لجميع الدول ضمن برنامج التلقيح الموسع
(Expanded Programme onImmunization (EPI .
• اللقاحات من 7-10 هي اللقاحات التي تم إضافتها إلى برنامج
التلقيح الوطني في سورية لوقاية أطفال الوطن من الأمراض الخطيرة
التي تسببها.
• لقاح السحايا رباعي التكافؤ هو اللقاح الذي يعطى لطلاب الصف
الأول ضمن برنامج التلقيح المدرسي.
• تعطى لقاحات ?الدفتريا، السعال الديكي، الكزاز، المستدمية
النزلية? في لقاح مدمج واحد هو اللقاح الرباعي (DPT-Hib).
• تعطى لقاحات ?الحصبة، الحصبة الألمانية، النكاف ?ضمن لقاح
مدمج واحد هو لقاح الـ MMR.
جدول اللقاحات المعتمد في الجمهورية العربية
السورية:
| الزيارة
|
عمر
الطفل |
نوع
اللقاح |
| الأولى |
الأيام الأولى بعد
الولادة |
السل + شلل صفر+ كبد
أولى |
| الثانية |
بداية الشهر الثالث
|
رباعي وشلل أولى
+ كبد ثانية |
| الثالثة |
بداية الشهر الرابع
|
رباعي وشلل ثانية |
| الرابعة |
بداية الشهر الخامس
|
رباعي وشلل
ثالثة |
| الخامسة |
بداية الشهر العاشر
|
حصبة + كبد ثالثة +
فيتامين آ |
| السادسة |
بداية الشهر الخامس
عشر |
حصبة + حصبة ألمانية
+ نكاف (م م ر) |
| السابعة |
بداية الشهر الثامن عشر
|
ثلاثي وشلل داعمة |
* إذا لم يعط الجرعة صفر من لقاح الشلل يعطى
جرعة رابعة عند إعطائه الحصبة أي في مطلع الشهر العاشر.
* اللقاح الرباعي يضم لقاحات ضد الأمراض التالية:
الدفتريا، السعال الديكي، الكزاز، المستدمية النزلية نمط ب.
* وهناك لقاحات تعطى بالسن المدرسي وهي على الشكل
التالي:
الصف الأول: * شلل * ثنائي طفلي * السحايا رباعي التكافؤ
الصف الثاني: * ثنائي كهلي
* اللقاح الثنائي الطفلي والكهلي: هو لقاح الدفتريا
والكزاز مع اختلاف الوحدات الموجودة ضمن لقاح الدفتريا.
لقاح السل B.C.G
1- لقاح BCG عصيات حية مضعفة جافة ومجمدة.
2- يجب إعادة إحيائه بالكمية المحددة من المحلول.
3- عند إعادة الإحياء يجب أن يكون المحلول مبرداً.
4- يتلف اللقاح بواسطة الضوء والحرارة فيجب حمايته منها.
5- يعطى لقاح BCG في الأيام الأولى بعد الولادة.
6- يعطى لقاح BCG للأطفال دون الخمس سنوات من العمر للذين
لم يلقحوا سابقاً.
7- جرعة اللقاح نصف العشر لمن هم دون السنة والعشر لمن هم
فوق السنة.
8- يعطى في الجزء الأعلى من الذراع الأيسر ضمن أدمة جلد الثلث
السفلي من العضلة الدالية.
9- يستعمل لهذا اللقاح محاقن خاصة (محقنة أنسولين 1 ملم) ولمرة
واحدة.
10- تستعمل عبوة اللقاح بعد إحيائه (حله) خلال 3-4 ساعات فقط.
11- يمكن جمع لقاح السل مع لقاح الحصبة أو مع أي لقاح آخر.
معلومات للأم
1- عدم خدش مكان التلقيح عندما يبدأ اللقاح بالتفاعل.
2- عزل مكان التلقيح عن الماء عند ظهور القشرة وذلك بتغطيته
بلصاقة خاصة وبالتحديد أثناء الحمام (خلال شهر بعد التلقيح).
3- عدم عصر مكان التلقيح.
4- ترك مكان التلقيح مكشوفاً.
موانع التلقيح العامة
1- الأمراض المنهكة الشديدة التي تستدعي دخول
المستشفى.
2- الأمراض الخبيثة والإيدز والأمراض الكابحة لظهور المناعة
(ابيضاض الدم).
3- المعالجة بالكورتيزون (يتم اللقاح بعد 30 يوم من آخر جرعة
كورتيزون).
* مهم جداً تلقيح الأطفال الذين يعانون من سوء
التغذية وهم أحوج من الأصحاء.
السياسة الوطنية للتلقيح الآمن
أولاً- المقدمة:
لقد أصبح معروفاً أن الإجراءات الطبية غير المأمونة بما في
ذلك الحقن، يمكن أن تتسبب في:
1- تورم مكان الحقن وتشكيل الخراجات.
2- نقل الأمراض المعدية وخاصة التهاب الكبد الفيروسي B و C
)HEPATITIS B-C) ونقص المناعة المكتسب (الإيدز) والتي تشكل
خطراً على حياة الإنسان.
يكون ذلك إما مباشرة بعد الحقن أو بإعادة استخدام معدات الحقن
المستعملة والتي لا يتم التخلص منها بشكل آمن (بوضعها مباشرة
في صندوق السلامة) و هي بذلك تشكل خطراً مستمراً لنقل الأمراض
المعدية لدى كل الناس المعرضين لها بما في ذلك العاملين الصحيين
والمجتمع.
يجب أن يكون الحقن الآمن والتخلص الآمن من المحاقن المستعملة
من أبرز اهتمامات القطاع الصحي العام والخاص، ولبلورة هذا
الاهتمام بادرت وزارة الصحة في الجمهورية العربية السورية
إلى وضع السياسة الوطنية للتلقيح الآمن عموماً والتخلص الآمن
من المحاقن المستعملة خاصة والتي نضمن من خلالها سلامة 100%
من الحقن المعطاة في القطاعين العام والخاص وذلك باستعمال
محقنة جديدة ومعقمة لكل حقنة وإن يتم التخلص منها بصفة آمنة
مباشرة إثر استعمالها.
ثانياً – مفهوم الحقن الآمن:
تعتبر الحقنة آمنة إذا توفرت فيها الشروط التالية:
1- احترام قواعد التعقيم.
2- إعطاؤها بواسطة محقنة ذات استعمال وحيد (disposable
syringe) أو من الأفضل بواسطة المحقنة الوحيدة الاستعمال AD والتي تكون:
- معقمة جيداً قبل تغليفها وبيعها من المصنع.
- يتم فتحها مباشرة قبل إعطاء الحقنة.
- يتم التخلص منها مباشرة بعد الحقن في صندوق السلامة.
ثالثاً
– التخلص الآمن من المحاقن المستعملة:
إن تدبير فضلات الرعاية الصحية يعتبر جزءاً لا يتجزأ من الرعاية
الصحية ولذلك فإنه يجب التخلص الآمن من المحاقن المستعملة
وذلك بإحدى القواعد التالية:
*- يجب التخلص من كل المحاقن بما في ذلك الـ AD SYRINCES مباشرة
بعد استعمالها وذلك بوضعها في صندوق السلامة.
*- منع إعادة غطاء الإبرة بعد استعمالها وإتلافها مباشرة بوضعها
في صندوق السلامة وذلك تفادياً للوخز الذي قد يسبب نقل الأمراض
المعدية.
*- يتم حفظ صناديق السلامة المملوءة ?ملئ 3/4 الصندوق فقط?
في مكان جاف بعيد عن متناول المواطنين عموماً والأطفال خصوصاً
ريثما يتم التخلص منها حسب الطريقة المعتمدة من قبل وزارة
الصحة.
رابعاً – السياسة الوطنية
للتلقيح الآمن:
على مستوى المراكز الصحية:
1-: ما يتعلق باللقاح (عبوة اللقاح والمحلول)
- أن يخصص البراد لحفظ اللقاحات فقط وأن لا توضع أدوية أو
مواد أخرى مع اللقاح.
- حفظ اللقاح والمحاليل بدرجات الحرارة المناسبة وتجنب تجميد
اللقاحات.
- التأكد من إعطاء الجرعة المناسبة لكل لقاح (1/2 ملم لكل
لقاح ما عدا لقاح الشلل 2 نقطة، لقاح ب ث ج 0.05 ملم تحت السنة
و 0.1 ملم فوق السنة).
- أن يكون مكان تحضير اللقاح نظيفاً وبعيداً عن الدم أو أي
سائل ملوث.
- التأكد من استخدام المحلول الخاص بكل لقاح ومن نفس العمل.
- عدم ترك الإبرة في رأس عبوة اللقاح.
- عدم استعمال المحقنة المستخدمة لحل اللقاح في تلقيح أي طفل.
2-: ما يتعلق بسلامة الطفل:
- استقبال الأم والطفل بلطف وبشاشة وحسن التعامل معه.
- أن يكون مكان التلقيح نظيفاً ومريحاً.
- تنظيف مكان إعطاء الحقن عند الطفل (ما عدا لقاح السل).
- أن يتم تلقيح الطفل بوضعية صحيحة وبعد تثبيته جيداً.
- أن يكون مكان الحقن مكشوفاً تماماً ومحدداً (تعرية المكان
من الملابس).
- استخدام محقنة واحدة لكل جرعة لقاح ولكل طفل (محقنة واحدة
وجرعة واحدة وطفل واحد).
3-: ما يتعلق بسلامة العامل
الصحي ومهامه:
- عدم إعادة غطاء المحقنة.
- التخلص المباشر من المحقنة مع رأسها في صندوق السلامة.
- عدم الإملاء الكامل لصندوق السلامة ( 3/4 الصندوق).
- استخدام صندوق السلامة للتخلص من المحاقن فقط (وليس لعبوات
اللقاح أو القطن أو غطاء الإبرة).
- تأمين العدد الكافي من المحاقن وصناديق السلامة (لا يقل
العدد عن 10 صناديق سلامة).
- تجنب حمل صندوق السلامة من أطرافه ويحمل فقط من الأعلى.
- كن حذراً من الحركة المفاجئة للطفل أثناء وبعد التلقيح.
- ترصد التأثيرات الجانبية التالية للقاح ورفعها بشكل شهري.
- حفظ صناديق السلامة في مكان جاف.
4-:
ما يتعلق بسلامة المجتمع:
- عدم رمي المحاقن المستعملة في أي مكان من المركز أو خارج
المركز (فقط في صناديق السلامة).
- حفظ صناديق السلامة المستعملة بمكان خاص ومغلق بعيداً عن
متناول الأيدي ?خاصة الأطفال?.
نقل صناديق السلامة إلى مكان إتلافها بشكل منتظم وآمن.
- إتلاف صناديق السلامة في الأماكن المخصصة لذلك (محرقة) مع
عدم ترك بقايا نفايات في مكان الحرق.
لا تفتح أو تفرغ أو تعيد استعمال صندوق السلامة.
على مستوى المنطقة:
- توزيع المحاقن وصناديق السلامة معاً بشكل شهري ومنتظم على
جميع المراكز الصحية وبكميات كافية تتناسب مع الأهداف الشهرية.
- تخزين صناديق السلامة والمحاقن بشكل جيد (مكان جاف وبعيد
عن متناول الأيدي).
- التخلص الآمن من صناديق السلامة المستعملة بعد جمعها (محارق
خاصة – محارق البلدية).
- ترصد التأثيرات الجانبية التالية للقاح ورفعها بشكل شهري.
على مستوى المديرية:
- توزيع المحاقن وصناديق السلامة معاً بشكل ربعي ومنتظم على
جميع المناطق الصحية وبكميات كافية تتناسب مع الأهداف الربعية.
- حفظ صناديق السلامة والمحاقن بشكل جيد (مكان جاف، بعيد عن
متناول الأيدي).
- ترصد التأثيرات الجانبية التالية للقاح ورفعها بشكل شهري.
|
أنقر هنا
لتحميل الكتيّب
لتخزين الملف إضغط
right click , save target as
|
يمكنك تصفح هذا الكتيب من خلال تحميله
من الأيقونة التي في الجانب الأيسر
|
إذا لم يتواجد لديك هذا البرنامج لاستعراض محتويات الملف، يمكنك تحميله
من خلال 
